Об эффективности сочетания методов мануальной коррекции и аппаратного векторного тракционного лечения - Результаты и их обсуждение

ГлавнаяИнформацияУслугиЛитератураКарта сайтаКонтакты

малиновое лечение | лечебный массаж | иглоукалывание | косметический массаж лица

Об эффективности сочетания применения методов мануальной коррекции и аппаратного векторного тракционного лечения синдромов сдавления передней спинальной и позвоночной артерии у пациентов со спондилогенной миелопатией

Журнал "МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ" 01(33) 2009

Результаты и их обсуждение - Заключение
В рамках проведенного эксперимента были установлены верифицированные противопоказания для аппаратной векторной тракции. Посредством рентгенологического и МРТ-исследования у 42 больных были выявлены различные варианты краниовертебральных аномалий (КА). Установлено, что при миелопатиях краниовертебральные аномалии носят в основном комбинированный характер. Чаще выявлялась базилярная импрессия. Граница линии Мак-Грегора колебалась от 10 до 40 мм. Иногда базиллярная импрессия сочетается с полной или частичной ассимиляцией атланта, иногда с платибазией.

Установлено, что при любом виде краниовертебральных аномалий имеется гипоплазия атланта. У четверти больных, обследованных в клинике, диагностирована аномалия Арнольда–Киари I или II. При выявленной гипер- или нестабильности определялся подвывих в атланто-аксиллярном суставе, клинически значимо уменьшавший сагиттальный размер позвоночного канала. Необходимо сказать, что у данной категории больных применение аппаратной векторной тракции с минимальной весовой нагрузкой (2–4 кг) сопровождалось ухудшением объективной и субъективной составляющей самочувствия. В связи с чем, дальнейшее использование данного метода лечения считалось нецелесообразным.

Наличие критического уменьшения сагиттального размера позвоночного канала на уровне шейного утолщения менее 0,9 см на фоне развития дискомедуллярного конфликта и задних костно-хрящевых разрастаний, нередко усугубленных нестабильностью ПДС, мы также считаем абсолютным противопоказанием к назначению векторной аппаратной тракции.

Все вышеизложенное позволяет позитивно расценивать терапевтический эффект от предложенных инноваций в восстановительном лечении больных с синдромами сдавления передней спинальной и позвоночной артерий у пациентов со спондилогенной миелопатией. Учитывая тот факт, что до настоящего времени в деятельности современных мировых и отечественных неврологических школ нет единого верифицированного подхода к лечению данной патологии, считаем возможным рекомендовать авторскую систему динамического наблюдения в качестве принципов верификации врачебной тактики в контексте концептуального методологического подхода к восстановительному лечению больных миелопатиями.