Возможности мануальной терапии и ортопедической коррекции осанки в регрессе тазовых болей у пациенток после гистерэктомии
Журнал "МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ" 01(33) 2009
Результаты и их обсуждение - Часть 3
Двустороннюю блокаду крестцово-подвздошных сочленений (уменьшение пассивной подвижности по сравнению с противоположной стороной) диагностировали у 12 женщин. При несимметричном расположении таза затрудняется нормальное функционирование вестибуломозжечковой, стриопаллидарной и антигравитационной систем человеческого организма. Разная длина ног обусловливает в поясничном отделе позвоночника компенсаторный сколиоз на стороне более длинной ноги. Коррекция нарушения осанки и плоскостопия производилась выравниванием разной длины ног с помощью ортопедических стелек, мануальной терапии и лечебной физкультуры.
После окончания 2-го этапа лечения хороший эффект в первой группе получен у 15 пациенток (83,3%), удовлетворительный – у 16,7%. В группе сравнения хороший эффект был отмечен у 10 пациенток (55,6%), удовлетворительный – у 4 пациенток (22,2%), без изменений – у 4 пациенток (22,2%).
При этом средний показатель интенсивности болевого синдрома по ВАШ в первой группе уменьшился с 7,6±0,3мм до 2,1±0,5мм (p<0,05), в группе сравнения – с 7,3±0,4мм до 3,8±0,3мм (p<0,05). Уменьшилась выраженность венозной дисфункции по данным динамического контроля УЗИ органов малого таза: в первой группе исходно застойные явления выявлены у 6 пациенток, во второй – у 5. К концу 1-го года наблюдения выраженность выраженность застойных явлений регрессировала. Они же и входили в число с удовлетворительной динамикой для №1, без динамики – для №2.
В результате проведенного комплексного лечения больных первой группы объем движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тазобедренных суставах равномерно нормализовался во всех направлениях у 16 пациенток (88,9%), рецидивы тазовых болей были единичны, невыраженны и непродолжительны. У пациенток группы № 2 в 50% сохранялась патологическая установка костей таза (скрученный таз), приводившая к периодическим рецидивам болей. После 3–4 месяцев ношения обувных вкладышей и курса мануальной терапии больные отмечали на фоне значительного улучшения самочувствия нормализацию сна, уменьшение головных болей, стабилизацию артериального давления, положительный эмоциональный настрой.
|
